Каберголин-производится в форме достинекса и представляет собой агониста дофаминовых рецепторов. Средство наделено возможностью подавления секреции пролактина, уменьшение артериального давления и усиления сексуального влечения, а также эрекции, существенного снижения периода регенерации между половыми актами, благодаря расширению пещеристых телец.
Акцентируем на том, что общее поведение потребителя влияет на степень пролактина (а он влияет на поведение, и это выглядит как замкнутый круг), например: дофамин (производится, когда потребитель счастлив) сдерживает секрецию пролактина, а эстроген( у представителей сильного пола проводится в большем количестве в моменты переживаний и грусти) наоборот, сильно ее стимулирует
Внутрь, во время еды.
Предотвращение лактации: 1 мг однократно (2 таблетки по 0,5 мг), в течение первых 24 часов после родов.
Подавление постоянной лактации: по 0,25 мг (1/2 таблетки) 2 раза в сутки через каждые 12 ч в течение двух дней (общая доза — 1 мг). С целью снижения риска ортостатической гипотензии у кормящих грудью матерей, однократная доза каберголина не должна превышать 0,25 мг.
Лечение нарушений, связанных с гиперпролактинемией : рекомендуемая начальная доза составляет 0,5 мг в неделю в один прием (1 таблетка по 0,5 мг) или в два приема (по 1/2 таблетки по 0,5 мг, например в понедельник и четверг). Повышение недельной дозы должно проводиться постепенно-на 0,5 мг - с месячным интервалом до достижения оптимального терапевтического эффекта. Терапевтическая доза обычно составляет 1 мг в неделю, но может колебаться от 0,25 до 2 мг в неделю. Максимальная доза для пациенток с гиперпролактинемией не должна превышать 4,5 мг в неделю.
В зависимости от переносимости, недельную дозу можно принимать однократно или разделить на два и более приемов в неделю. Разделение недельной дозы на несколько приемов рекомендуется при назначении препарата в дозе более 1 мг в неделю.
У пациентов с повышенной чувствительностью к дофаминергических препаратов вероятность развития побочных явлений можно уменьшить, начав терапию каберголіном в более низкой дозе (например по 0,25 мг 1 раз в неделю), с последующим постепенным ее увеличением до достижения терапевтической дозы. Для улучшения переносимости препарата при возникновении выраженных побочных явлений возможно временное снижение дозы, с последующим постепенным ее увеличением (например, увеличение на 0,25 мг в неделю каждые две недели)
В ходе клинических исследований с применением каберголина для предотвращения физиологической лактации (1 мг однократно) и для подавления лактации (по 0,25 мг каждые 12 ч в течение 2 дней) побочные действия отмечались примерно у 14% женщин. При применении каберголина в течение 6 мес в дозе 1-2 мг в неделю, разделенной на 2 приема, для лечения нарушений, связанных с гиперпролактинемией, частота побочных явлений составляла 68%. Побочные явления возникали, в основном, в течение первых 2 недель терапии и в большинстве случаев исчезали по мере продолжения терапии или через несколько дней после отмены каберголина. Побочные явления обычно были преходящими; по степени тяжести — слабо или умеренно выраженными и носили дозозависимый характер. По крайней мере, однократно в ходе терапии тяжелые побочные явления отмечались у 14% пациентов; из-за побочных действий лечение было прекращено примерно у 3% пациентов.
Наиболее частые (>1% и <10%) побочные действия представлены ниже.
